Эндопротезирование сустава (замена сустава) — хирургическая операция, при которой повреждённый или разрушенный сустав заменяют на искусственный сустав. Искусственный сустав представляет собой сложную конструкцию из металла, керамики, специальных пластиковых материалов.
Эндопротезирование выполняют при тяжёлом разрушении сустава, когда неэффективны другие способы лечения. Эндопротезирование суставов чаще всего выполняется при остеоартрите, ревматоидном артрите и некоторых других воспалительных заболеваниях суставов. Задачей операции является восстановление функции (подвижности сустава) и уменьшение боли в нём. Если эндопротезирование выполняют при злокачественных опухолях, то операция направлена на их удаление. Эндопротезирование также может понадобиться при недоразвитии суставов (гипоплазии или дисплазии), последствиях травм (особенно внутрисуставных переломах) и некоторых других заболеваниях.
Чаще всего выполняется замена тазобедренного или коленного сустава. Значительно реже меняют плечевой, локтевой, голеностопный суставы и мелкие суставы кисти.
Эндопротезирование — достаточно сложная операция, а современные эндопротезы — высокотехнологичные и высокоточные изделия, изготовление которых требует соблюдения сложной и многоступенчатой системы контроля качества.
Современные эндопротезы практически вечны. А операции, при их выполнении опытными хирургами в условиях специализированного стационара, практически безопасны.
При цементном эндопротезировании искусственная впадина и ножка эндопротеза фиксируется при помощи цемента из метилполиметакрилата (PMMA), который вводится в костномозговой канал бедренной кости и вертлужную впадину, подготовленные особым образом. в течении нескольких минут цемент застывает, прочно фиксируя детали эндопротеза к костям.
Для профилактики инфекционных осложнений используется костный цемент с антибиотиком (гентамицин) или с двумя антибиотиками (гентамицин + ванкомицин).