Вертебропластіка - це мінімально-інвазивна процедура, що полягає в чрескожному або відкритому введенні кісткового цементу (поліметилметакрилату) в ушкоджене тіло хребця.
Вертебропластіка відновлює міцність зламаної кістки, тим самим ліквідовуючи больовий синдром. Більше 80% пацієнтів відразу після вертебропластіки відзначають зникнення болю.
Введення контрастуючого кісткового цементу з антибіотиком в тіло хребця проводиться через спеціальну голку під комп'ютерно-томографічним і флюороскопічним контролем. Останнім часом хірургічні методики, що побудовані на використанні кісткового цементу ( ПММА - поліметилметакрилату ), знаходять все більш широке застосування при різного роду патологіях, які зачіпають хребетний стовп. Введення в тіло хребця зазначеної голки при патологіях поперекового і грудного рівня проводиться транспедикулярно, тоді як при патологіях шийного рівня застосовується передній бічній доступ. Швидкість затвердіння ПММА і тривалість його знаходження в пастоподібному стані є найважливішою характеристикою кісткового цементу - це обумовлено тим, що саме протягом цього періоду (6-11 хвилин) хірург повинен ввести речовину і заповнити нею перелом/патологічну порожнину. При полімеризації кістковий цемент нагрівається до температури 60-70 ° С, забезпечуючи опорність тіла пошкодженого хребця і надаючи на клітини патологічного новоутворення цитотоксичну дію. Застигаючи, введений цемент зміцнює тіло хребця, що дозволяє не просто ефективно лікувати наслідки компресійних переломів хребта, обумовлених остеопорозом, але і використовувати для лікування больового синдрому, викликаного пухлинними метастазами в хребет або гемангіомами тіл хребців.
Показання до вертебропластіки:
- компресійні переломи тіл хребців, що супроводжуються больовим синдромом, при неефективності консервативної терапії;
- компресійні переломи тіл хребців або виражені остеолітичні зміни їх з больовим синдромом на тілі злоякісних і доброякісних новоутворень (гемангіома, мієломна хвороба, метастатичне ураження);
- компресійні переломи тіл хребців, що супроводжуються больовим синдромом, пов'язані з посттравматичним остеонекрозом (хвороба Кюммеля);
- "нестабільні" компресійні переломи;
- множинні компресійні переломи, що є наслідком остеопорозу, які можуть призвести до клінічно значимого порушення фунгкціі дихальної системи та органів травлення, грубим статодинамічним розладам, втрати фіксації центру ваги;
- травматичні переломи тіл хребців у віддалений період при незрощенні кісткових відламків.